ЗАЯВЛЕНИЕ
о включении в реестр организаций, образующих инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства 
1.От__________________________________________________________                                    
                               (полное наименование заявителя) 
_______________________________________________________ИНН ___________________КПП ______________ ОГРН _______________
2. Информация об организации инфраструктуры:
 Краткое наименование__________________________________________
 Юридический адрес____________________________________________ ______________________________________________________________Фактический адрес местонахождения______________________________ ______________________________________________________________Телефон/факс/e-mail ____________________________________________     Цель и основные виды уставной деятельности______________________ _____________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Контактное лицо_______________________________________________ 3. Описание видов поддержки, оказываемой организацией субъектам малого и среднего предпринимательства: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ _______________
 4. В случае изменения сведений, указанных в настоящей заявке и приложениях к ней, обновленные сведения обязуюсь представить в адрес отдела экономики и предпринимательства администрации муниципального образования «Шебалинский район» в течение 10 календарных дней с момента регистрации соответствующих изменений.
5. Настоящим подтверждаю, что______________________________              
                                                             (наименование заявителя)
 - не находится в стадии ликвидации, реорганизации или банкротства; 
- представляет информацию о своей деятельности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации; 
6. Согласен на размещение сведений об организации, на официальном сайте муниципального образования «Шебалинский район» по адресу: - www.shebalino-altai.ru в сети «Интернет» ______________________________________________________________(должность руководителя)           (подпись)          (Ф.И.О. руководителя)                   «___» _______________ 20____ г.